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半岛彩票下降毕命危急延伸寿命BMJ重磅:这两种饮食相宜8类快病人群

2023-09-05 10:36:46
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  半岛彩票2017环球疾病包袱切磋(GBD 2017)的结果显示,环球限造内约有22%的成人亡故和15%的伤残调节性命年(DALYs,一种量度疾病包袱的目标)可归因于饮食风气。也便是说,

  今天,《英国医学杂志》(THE BMJ)重磅宣布一项体例性评估和汇集meta阐发切磋的结果。切磋纳入伴有≥2种血汗管疾病危害身分(如高血压、血脂特殊、肥胖症或糖尿病),或拥有血汗管疾病病史(如冠心病、心梗、卒中或表周动脉疾病)的血汗管疾病高危害受试者实行阐发。

  结果显示,地中海饮食和低脂饮食干涉(无论是否团结身体行为或其他干涉步骤)均可低落血汗管疾病高危害人群的全因亡故危害以及非致死性心肌梗死爆发危害。其余,地中海饮食还希望低落这部门人群的卒中爆发危害。

  论文指出,既往切磋结果提示,多种饮食形式(无论是否团结运动或行径支柱)或可正在低落厉重血汗管事变的爆发危害方面阐明首要效用,这些饮食形式蕴涵:低脂饮食(总脂肪或饱和脂肪含量较低)、地中海式饮食、得舒(DASH)饮食半岛彩票。但是,这些切磋结果的得出时时依赖于代替到底目标,或切磋自己为非随机比照切磋策画(结果被占定为低或非凡低真实定性证据)。

  其余,多项meta阐发的结果阐明,少少饮食形式可低落血汗管事变的爆发危害,但这些饮食形式是否有利于低落亡故危害,目前尚无切实切磋证据。

  汇集meta阐发的本领可能使得咱们通过直接或间接证据对差异干涉步骤实行对比,从而发生越发无误的总结性数据。而今这项切磋旨正在对随机比照试验实行体例性评估和汇集meta阐发,并对比机闭化饮食形式正在低落亡故或厉重血汗管到底危害方面的效用。

  切磋共纳入40项适应前提的随机试验实行阐发,这些随机试验共涉及35548例血汗管疾病高危害受试者(伴有≥2种血汗管疾病危害身分[如高血压、血脂特殊、肥胖症或糖尿病],或拥有血汗管疾病病史[如冠心病、心梗、卒中或表周动脉疾病])。试验采用的饮食形式共有7种,蕴涵:

  低脂饮食(18项切磋):总脂肪热量占比20%~30%;饱和脂肪热量占比<10%;

  地中海饮食(12项切磋):扩大鱼类、生果、蔬菜的摄入;扩大单不饱和脂肪(如橄榄油)的摄入;

  刷新低脂饮食(4项切磋):正在不省略总脂肪摄入的基本上,提升多不饱和脂肪与饱和脂肪的摄入比值;

  低脂+低钠饮食(3项切磋):正在低脂饮食的基本上,省略钠摄入(<2.4 g/天);

  Ornish饮食(3项切磋):总脂肪热量占比<10%;厉重为植物性饮食;

  Pritikin饮食(1项切磋):总碳水化合物热量占比70%~75%;总卵白质热量占比15%~20%;总脂肪热量占比5%~10%;纤维摄入量为40~45 g/1000大卡。

  此表,部门随机临床试验采用“最幼干涉步骤”(即旧例饮食或险些无任何饮食倡导)举动比照。受试者中位随访岁月为3年(限造:0.75~17年)。

  阐发结果显示,正在低落全因亡故危害方面,地中海饮食要优于最幼干涉步骤(OR=0.72;中等确定性证据);低脂饮食也优于最幼干涉步骤(OR=0.84;中等确定性证据)。但是,地中海饮食形式与低脂饮食正在低落全因亡故危害方面孰优孰劣,目前尚缺乏较高确定性证据(非凡低真实定性证据)。

  其余,阐发结果还阐明,极低脂饮食和低脂+低钠饮食正在低落亡故危害方面长处很幼或基本没有长处(中等确定性证据)。刷新低脂饮食、Ornish饮食或Pritikin饮食正在低落全因亡故危害方面有何效用,目前尚缺乏较高确定性证据(低或非凡低真实定性证据)半岛彩票。

  阐发结果显示,正在低落血汗管疾病亡故危害方面饮食,仅有地中海饮食展现出令人信服的证据。中等确定性证据显示,地中海饮食正在低落血汗管疾病亡故危害方面要优于最幼干涉步骤(OR=0.55)。与此同时,低或非凡低真实定性证据显示,低脂饮食、极低脂饮食、刷新低脂饮食、低脂+低钠饮食、Ornish饮食正在低落血汗管疾病亡故危害方面长处很幼或基本没有长处。

  中等确定性证据显示,地中海饮食正在低落卒中(OR=0.65)、非致死性心肌梗死(OR=0.48)爆发危害方面要优于最幼干涉步骤。同样,中等确定性证据阐明,低脂饮食正在低落非致死性心肌梗死(OR=0.77)爆发危害方面要优于最幼干涉步骤。

  值得一提的是饮食,对付血汗管疾病高危害患者而言,地中海饮食和低脂饮食这两种饮食计划的带来的绝对获益更为彰彰。其余5种饮食形式与最幼干涉步骤比拟,正在低落卒中、非致死性心肌梗死爆发危害方面长处很幼或基本没有长处。

  总体而言,中等确定性证据阐明,地中海饮食或低脂饮食干涉(无论是否团结身体行为或其他干涉步骤)均可低落血汗管疾病高危害人群的全因亡故危害和非致死性心肌梗死爆发危害。其余,地中海饮食还或者低落这部门人群的卒中爆发危害。而今切磋未显示,其他纳入阐发的饮食计划正在低落全因亡故危害、血汗管疾病亡故危害或其他血汗管事变爆发危害方面要优于最幼干涉步骤。半岛彩票下降毕命危急延伸寿命BMJ重磅:这两种饮食相宜8类快病人群

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